오늘은 흔치 않아서 자주 간과되는 고혈압의 원인중 한 가지를 소개해 드립니다.
FMU 닥터 로날도 그리산티 의 케이스 리뷰입니다.
57세 여성 고혈압 환자.
세 가지 혈압약 복용 중: ACE inhibitor, beta blocer, calcium channel blocker
규칙적으로 운동하고, 잠도 잘 자고, 깨끗한 음식을 가려 먹으며, 체중도 정상이고, 콜레스테롤 수치도 정상인데 혈압만 조절이 안되고 있는 상황.
혈압: 160/90 mmHg
<24시간 소변검사 결과>
알도스테론 증가 / 바닐릴만델산 증가
알도스테론 증가 원인으로 종양을 의심할 수 있습니다.
주로 양성선종(a noncancerous adenoma)인 경우가 많습니다.
이 소변결과에 따라 영상진단을 추가했고, 알도스테론을 차단하는 spironolactone을 처방.
환자의 혈압은 120/70 mmHg 정상으로 돌아왔고, 영상진단 결과 부신에서 선종이 발견되어 내분비과로 refer.
수술을 통해 선종 제거.
흔치 않아 쉽게 간과될 수 있는 고혈압의 원인이었습니다.
일반적인 고혈압 환자분들은 아래 영상을 참고하시면 도움이 되십니다.
https://youtu.be/l-CJJAVwrJE
그리고
당뇨도 없고 살이 찐것도 아닌데 고혈압만 있다면 아래 영상을..
https://youtu.be/nrUKA2hIzEM
